FORMULIR KEANGGOTAAN MASTAN - PERORANGAN

Form FR01/perorangan
Tahap 1 dari 3
Individual A value is required.
I.IDENTITAS
1. Nama Lengkap
harus diisi. Gelar : A value is required.
2. Jenis Kelamin L P
3. Tempat lahir A value is required.
4. Tanggal lahir
5. Alamat Rumah A value is required.
 
Propinsi : Kota :
Kode Pos:
6. No Telpon A value is required.
7. Fax
8. Handphone
9. Alamat E-mail
10.Nama instansi /Perusahaan
11.Alamat
 
Propinsi : Kota :
Kode Pos:
12.No. Telp
13.No. Fax
14.Alamat Website
 
Bidang Kegiatan Organisani Tempat Bekerja :
ICS :

Uraian:
 
Beri centang pada kegiatan di atas memenuhi kriteria berikut :
UKM
Produk supply chain
Terkait standar dasar
Terkait Penilaian kesesuaian
 
Bekerja di organisasi/perusahaan ini mulai tahun
Jabatan /Profesi saat ini
Keahlian diluar bidang ICS
 
Klasifikasi unsur stakeholder (pemangku kepentingan) yang paling sesuai :
Pelaku Usaha / Industri
Konsumen
Cendekiawan / Akademisi / Peneliti
Pemerintah