FORMULIR KEANGGOTAAN MASTAN - INSTITUSI

Form FR02/institusi
Organisasi
No Anggota : Format inputan (xxxxxx-)
Nama Organisasi : Harus Diisi.
No Akte : Harus Diisi.
Tanggal Akta Pendirian :
Alamat : Harus Diisi.
 
Propinsi : Kota :
Kode Pos:
No Telp : Harus Diisi.xxx-xxxxxxx
No Fax : xxx-xxxxxxx
Alamat E-mail :
Alamat Website :
Bidang Kegiatan/Organisasi
ICS :

Uraian:
Beri centang bila bidang kegiatan memenuhi kriteria berikut
UKM
Produk supply chain
Terkait standar dasar
Terkait Penilaian kesesuaian
Klasifikasi unsur stakeholder (pemangku kepentingan) yang paling sesuai :
Pelaku Usaha / Industri
Lembaga Konsumen
Perguruan Tinggi / Lembaga Penelitian
Pemerintah
Status Yang Diinginkan Dalam Jajak Pendapat Dan Pemungutan Suara RSNI *) (CEK SALAH SATU SAJA)
Kode ICS Bidang Minat Status yang Diinginkan Validasi(diisi sekretariat MASTAN)
P O
. .  
 
Wakil yang Ditunjuk ( isi dengan kata N/A bila tidak ada)
1. Nama
    Posisi / Jabatan
    Email
   
2. Nama
    Posisi / Jabatan
    Email
   
3. Nama
    Posisi / Jabatan
    Email
   
4. Nama
    Posisi / Jabatan
    Email
   
5. Nama
    Posisi / Jabatan
    Email
Data ini diisi dengan sebenarnya dan harap dipergunakan sebagaimana mestinya